郊区2017年深化基层医药卫生体制综合改革政策解读

发布日期:2018-04-11 15:03:30 作者:陈耀强  来源:信息办  阅读: 次 字体:[ 大 ] [ 中 ] [ 小 ]

一、完善基层医疗机构经费保障机制:

1.全面推行财政经费定项补助。政府办基层医疗机构不实行收支两条线管理,其收入来源:一是区财政部门按编制内实有人数全额核拨的人员经费(含“五险一金”)。二是医疗服务收入扣除运行成本后主要用于人员奖励。三是政府购买服务的基本公共卫生专项经费,实行项目管理,经考核后拨付,严禁将公共卫生服务经费冲抵人员工资。

2.完善村卫生室经费保障机制

⑴全面落实村卫生室药品零差率补偿、一般诊疗费、基本公共卫生服务经费、运行经费等补偿政策,加强对村卫生室基本公共卫生服务数量及质量、基本药物统一采购及零差率销售等情况的考核,考核结果与当年补助总额和下年度补助经费预拨比例挂钩。⑵提高乡村医生收入,依据省市级要求将财政对农村地区新增的基本公共卫生服务补助资金,以政府购买服务方式全部用于乡村医生。⑶根据考核核定的任务量和乡镇级医疗机构对乡村医生的考核结果等给予补助。


二、完善医师多点执业制度:

⑴全面推行医师多点执业,完成全科医师注册工作,针对从事临床工作累计5年以上的医生,经所在医疗机构备案、市卫生计生部门注册后,可选择2-3个医疗机构执业。

⑵积极协调市级公立医院医师优先到基层医疗卫生机构、非公立医疗机构多点执业。  


三、积极推进家庭医生签约服务:

依托乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室,采取“1+1+2”的组合签约服务模式,即居民或家庭自愿选择1个基层医疗机构和2个医疗联合体签订服务协议,明确签约服务内容、方式和双方责任、权利、义务及其他有关事情,在全市分级诊疗制度的总体框架下构建基层首诊、双向转诊、急慢分诊,上下联动的分级诊疗配合机制,承担基层首诊、康复和护理等服务任务,建立绿色通道,实现便捷服务。


四、加强基层医疗卫生机构绩效考核:

⑴完善基层医疗机构考核办法,主要考核管理绩效、服务质量和数量、合理用药、医疗费用控制、转诊率、公共卫生服务任务完成、群众满意度等,考核工作由区卫计、财政等部门组织实施,每年不少于1次,考核结果与基层医疗机构工资总额挂钩。

⑵基层医疗机构实行全额绩效分配和按季预分配、年终总结算制度,落实院长(主任)分配自主权,提高奖励性绩效工资比例,合理拉开收入差距,调动医务人员特别是业务骨干的积极性,对经考核达不到规范要求的基层医疗卫生机构,扣减基层医疗机构补助经费。


五、实施专科医生培训工作:

实施住院医师规范化培训、专科医师培养等制度,建立统一的全科医生培训、管理和使用制度,开展儿科医师转岗培训工作,由省儿童医院安排培训,省卫生计生委在培训后统一组织考核,考核通过的非儿科医师将在《医师执业证书》执业范围中增加“儿科”。


六、加快信息化建设步伐: 

抓好基层卫生信息化系统建设, 积极推进基层卫生信息专网应用,对全区基层卫生信息专网进行升级,实现一网多用。

将全区基本公共卫生、医疗his等信息系统整合为基层卫生信息专网,建立全区基层卫生信息化系统、家庭医生签约系统,达到全区统一版本,统一功能规范,统一数据标准的目的。


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